包茎について調べていたら「病気になりやすい」「がんや性病と関係がある」といった情報が出てきて、自分の体は大丈夫なのかと心配になった。パートナーの健康にまで影響するのではと不安になっていませんか。
結論から言うと、包茎そのものがすぐに病気を引き起こすわけではなく、公的な医学情報で関係が示されているのは、主に包皮の下を清潔に保ちにくいことによる炎症や、包皮が戻らなくなる嵌頓包茎（カントン包茎）などです。がんや性感染症との関係は、まれな病気の危険因子の一つであったり、海外の研究データにもとづくものだったりするため、必要以上に心配する必要はありません。この記事を読めば、包茎と関係が指摘されている病気の範囲と、日常でできる予防、受診の目安がはっきりします。
この記事でわかること
- 包茎と病気の関係の結論
- 関係が指摘される病気の一覧
- 亀頭包皮炎・嵌頓包茎の注意点
- 陰茎がんとの関係
- 性病・子宮頸がんと研究データ
- 予防法と受診の目安
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包茎そのものは病気とは限らず、関係が知られているのは主に炎症と嵌頓
包茎は、それだけで病気というわけではなく、問題になりやすいのは「包皮の下を洗いにくいこと」と「包皮がきついこと」から起こるトラブルです。
MSDマニュアル家庭版では、包茎は包皮がきつく、めくって亀頭を露出できない状態と説明されています。大人になってから生じる場合は、亀頭や包皮への長期的な刺激や、繰り返す炎症（亀頭包皮炎）が原因になることがあるとされています。
また、包皮がきついと排尿や性行為の妨げになったり、尿路感染症のリスクを高めたりする可能性があるとも書かれています。つまり、包茎と病気の関係は「包茎だから必ず病気になる」ではなく、「状態によっては炎症や感染が起こりやすくなることがある」という関係です。
なお、ここでいう包茎は主に、包皮をめくれない真性包茎や、めくると締めつけが起こるカントン包茎のことです。手で無理なく剥けて、毎日洗えている仮性包茎であれば、清潔を保てていれば治療の必要がないとされることも多い状態です。どの状態に当てはまるか、治療が必要かどうかは医師の診察で判断されます。
包茎と関係が指摘されている病気の一覧
公的機関や医学情報で、包茎や包皮との関係が触れられている主な病気は次のとおりです。
| 病気 | 包茎・包皮との関係 | 主な出典 |
|---|---|---|
| 亀頭包皮炎 | 包皮がきついことが危険因子。炎症を繰り返すと包茎や嵌頓包茎になる可能性が高まるとされる | MSDマニュアル家庭版 |
| 嵌頓包茎（カントン包茎） | めくった包皮が戻らなくなる状態。緊急の治療が必要とされる | MSDマニュアル家庭版、NHS |
| 尿路感染症 | 包茎は尿路感染症のリスクを高める可能性があるとされる | MSDマニュアル家庭版 |
| 陰茎がん | 包皮の下での長年の刺激、衛生状態の不良、亀頭炎などが危険因子として挙げられる。まれながん | MSDマニュアル家庭版、NHS |
| 性感染症（HIVなど） | 海外の研究で、包皮切除（割礼）を受けた男性は異性間の性行為でHIVに感染するリスクが低かったとされる | WHO |
| HPV感染・子宮頸がん | 海外の研究で、包皮切除を受けた男性は陰茎のHPV感染が少なかったと報告。パートナーの子宮頸がんとの関係は一部の条件でのみ示された | NEJM掲載論文（2002年） |
亀頭包皮炎と嵌頓包茎は身近なトラブルですが、陰茎がんはまれな病気で、性感染症や子宮頸がんとの関係は主に海外の研究データです。ひとまとめに「包茎は病気のもと」と考えないことが大切です。
亀頭包皮炎は包茎と互いに影響しやすい炎症
包茎と最も関係が深いのは、亀頭や包皮が赤く腫れる亀頭包皮炎です。
MSDマニュアル家庭版では、亀頭包皮炎の原因として真菌（カンジダなど）や性感染症などの感染症、コンドームへのアレルギー、皮膚の病気などが挙げられています。包皮の下に分泌物がたまると感染して炎症を起こすことがあり、包皮がきついことや糖尿病は危険因子とされています。さらに、亀頭包皮炎にかかると、後に包茎や嵌頓包茎になる可能性が高まるとも説明されています。
包茎と炎症は悪循環を起こしやすい関係です。痛み・かゆみ・赤み・腫れ、分泌物などが続く場合は、原因によって治療が異なるため、市販薬で様子を見ず泌尿器科や皮膚科で相談しましょう。
関連記事：亀頭包皮炎と包茎の関係
嵌頓包茎と尿路感染症は早めの対応が必要
包茎に関係するトラブルのなかで、すぐに受診が必要なのは嵌頓包茎です。
嵌頓包茎（カントン包茎）
嵌頓包茎は、めくった包皮が亀頭の根元を締めつけ、元に戻らなくなった状態です。MSDマニュアル家庭版では、締めつけで亀頭が腫れ、陰茎への血流が妨げられるため、包皮を戻さないと組織が壊死するおそれがあり、緊急の治療が必要とされています。NHS（英国国民保健サービス）も、包皮が戻らず亀頭が腫れて痛む状態を医療上の緊急事態としています。皮が戻らない、腫れている、色が変わっているといった場合は、夜間や休日でも救急外来の受診を考えてください。
尿路感染症
MSDマニュアル家庭版では、包茎は尿路感染症のリスクを高める可能性があるとされています。NHSでは、包皮がきつい状態で注意したいサインとして、排尿時の痛みや尿の勢いが弱いこと、血尿、尿路感染症を繰り返すことなどを挙げています。こうした症状があるときは、泌尿器科で相談しましょう。
陰茎がんとの関係は「まれな病気の危険因子の一つ」
陰茎がんは、包皮の下の刺激や衛生状態が危険因子とされていますが、まれながんであり、包茎の人の多くががんになるわけではありません。
MSDマニュアル家庭版では、陰茎がんは通常は皮膚がんの一種で、亀頭、特に亀頭の根元に多いとされています。原因として長年の刺激（その多くは包皮の下での刺激）が挙げられ、ほかの危険因子として、HPVやHIVなどの性感染症、亀頭炎、包皮切除をしていないこと、衛生状態の不良、喫煙が挙げられています。予防としては、包皮切除をしない場合の長期的な衛生状態の改善や、HPVワクチンの接種などが示されています。
NHSでは、陰茎がんは50歳以上の男性に多いこと、およそ半数がHPVによるものであること、清潔にするために包皮を剥くのが難しい状態（包茎）が危険因子の一つであることが説明されています。
症状としては、痛みのない赤い部分やただれ、皮膚が硬くなる、いぼのように見えるといった変化が、数週間たっても治らないことが特徴とされています。亀頭や包皮に治りにくい変化があるときは、恥ずかしがらずに泌尿器科を受診してください。ほとんどの場合は病変が小さく、治療後の長期生存が期待できるとされています。
性病（性感染症）・子宮頸がんとの関係は海外の研究データとして理解する
包茎と性感染症・子宮頸がんの関係は、主に海外で行われた包皮切除（割礼）の研究から語られているもので、日本の包茎の人にそのまま当てはまるとは限りません。
HIVと包皮切除
WHO（世界保健機関）は、ランダム化比較試験の結果、医療としての男性の包皮切除によって、異性間の性行為で男性がHIVに感染するリスクがおよそ60％低くなったとしています。WHOはこれをもとに、HIVが広く流行している東部・南部アフリカの国々を中心に、ほかの予防策と組み合わせて自発的な男性の包皮切除を推進しています。HIVが広く流行している地域でのデータで、包皮切除だけで感染を防げるという意味ではありません。
HPV・子宮頸がんと包皮切除
子宮頸がんには、HPV（ヒトパピローマウイルス）が関わっています。厚生労働省は、HPVは子宮頸がんをはじめとする多くの病気の発生に関わり、性的接触のある女性であれば50％以上が生涯で一度は感染するとされる一般的なウイルスだと説明しています。
男性の包皮との関係については、2002年に医学誌『New England Journal of Medicine』に掲載された国際共同研究（スペイン、コロンビア、ブラジル、タイ、フィリピンのデータを統合した解析）があります。この研究では、包皮切除を受けた男性は陰茎のHPV感染が少なかったと報告されました。一方で、パートナーの子宮頸がんのリスクが低かったのは、男性が生涯に6人以上の性的パートナーを持っていた場合など、一部の条件に限られていました。
このように、「包茎だと相手が子宮頸がんになる」と言えるデータではありません。国立がん研究センターの「がん情報サービス」では、HPVは性交渉で感染することが知られているとしたうえで、予防としてHPVワクチン、早期発見のために20歳以上は2年に1回の子宮頸がん検診をすすめています。
包茎の人が性感染症を防ぐためにできること
性感染症は性的な接触で感染するもので、包茎かどうかにかかわらず予防が必要です。厚生労働省は、性行為の際にコンドームを正しく使うことが最も重要としています。また、感染しても症状がないことがあり、気づかないままパートナーにうつすこともあるため、不安があるときは保健所や医療機関で検査を受けることが勧められています。保健所では匿名・無料で検査を受けられる場合もあります。
関連記事：包茎とセックスの注意点
関連記事：仮性包茎のコンドームの選び方
包茎による病気を防ぐために日常でできること
包茎に関係するトラブルの多くは、包皮の下を清潔に保つことでリスクを減らせると考えられています。
- 入浴時に、無理のない範囲で包皮を剥き、ぬるま湯でやさしく洗う
- 石けんを使うなら香料の少ない低刺激のものを少量にし、よくすすぐ
- 洗ったら包皮を必ず元に戻す（戻さないと嵌頓包茎のおそれがある）
- 水気をやさしく拭き取り、通気性のよい下着を選ぶ
- 剥けない場合や痛みがある場合は、無理に剥かずに受診する
- 性行為ではコンドームを正しく使い、不安があれば検査を受ける
NHSでは、香料入りの石けんやパウダー、デオドラントは刺激になることがあるため避けるよう勧めています。恥垢の洗い方は別の記事で解説しています。
関連記事：包茎の恥垢の正しい洗い方
受診の目安と相談先
次のような症状があれば、泌尿器科で相談しましょう。皮膚の炎症が中心なら皮膚科でも相談できます。
- 剥いた包皮が戻らない、亀頭が腫れている（すぐに受診）
- 赤み・かゆみ・痛み・分泌物が続く、繰り返す
- 排尿時の痛み、尿の勢いが弱い、血尿がある
- 亀頭や包皮に、数週間たっても治らない赤みやただれ、しこりがある
- 性感染症が心配な症状がある
真性包茎やカントン包茎で、医師が治療を必要と判断すれば、泌尿器科などで保険診療として手術を受けられる場合があります。診療報酬点数表には「包茎手術」の項目があり、保険診療（3割負担）の自己負担は検査や薬代を含めて1万〜3万円程度が目安とされています。仮性包茎の手術は原則として自由診療です。
関連記事：包茎で泌尿器科を受診するときの流れ
関連記事：包茎手術の保険適用の条件
よくある質問（FAQ）
真性包茎だと病気になりやすいのですか？
真性包茎は包皮をめくれないため、包皮の下を洗いにくく、亀頭包皮炎などの炎症が起こりやすくなることがあります。MSDマニュアル家庭版では、尿路感染症のリスクを高める可能性があるともされています。ただし、真性包茎の人が必ず病気になるわけではありません。気になる症状があれば泌尿器科で相談しましょう。
包茎だと性病にかかりやすいのですか？
海外の研究では、包皮切除を受けた男性は異性間の性行為でHIVに感染するリスクが低かったとされていますが、HIVが広く流行しているアフリカの地域のデータです。性感染症は包茎かどうかにかかわらず性的な接触で感染するため、コンドームを正しく使い、不安があれば検査を受けることが大切です。
彼氏が包茎だと子宮頸がんになりますか？
そうとは言えません。海外の研究で、包皮切除を受けた男性は陰茎のHPV感染が少なかったと報告されていますが、パートナーの子宮頸がんのリスクが低かったのは一部の条件に限られていました。子宮頸がんの予防としては、HPVワクチンと定期的な子宮頸がん検診がすすめられています。
病気を防ぐために包茎手術を受けるべきですか？
病気の予防だけを目的に、全員が手術を受ける必要があるとは示されていません。日頃から包皮の下を清潔に保つことが基本です。炎症を繰り返す、剥けない、皮が戻らなくなったことがあるといった場合は、泌尿器科で治療が必要かどうかを相談しましょう。治療の要否は医師の診察で判断されます。
まとめ：包茎と病気の関係は正しい範囲で知り、清潔と受診で備える
包茎と病気の関係は、公的な医学情報で示されている範囲で理解することが大切です。
- 包茎で起こりやすいのは、包皮の下の汚れによる亀頭包皮炎などの炎症
- 剥いた皮が戻らない嵌頓包茎は、すぐに受診が必要
- 陰茎がんはまれな病気で、包皮の下の刺激や衛生状態、HPVなどが危険因子とされる
- HIVや子宮頸がんとの関係は海外の研究データで、包茎だと必ず病気になるという意味ではない
- 毎日やさしく洗って包皮を戻すこと、コンドームの正しい使用が基本
- 真性・カントン包茎は、医師が必要と判断すれば保険診療で手術を受けられる場合がある
症状が気になるときは、まず泌尿器科で診てもらいましょう。見た目や衛生面の悩みで治療を考えている場合は、包茎治療クリニックの無料カウンセリングで相談する方法もあります。その場で契約する必要はなく、総額やリスクを確認してから決めて大丈夫です。クリニックの特徴を比べたい人は、一覧も参考にしてください。
関連記事：包茎手術のおすすめクリニック5選
参考文献・参考サイト
- MSDマニュアル家庭版「包茎と嵌頓包茎」
- MSDマニュアル家庭版「陰茎の炎症」
- MSDマニュアル家庭版「陰茎がん」
- NHS「Tight foreskin (phimosis)」（英語）
- NHS「Penile cancer – Causes」（英語）
- WHO「Voluntary medical male circumcision」（英語）
- Castellsagué X, et al. Male circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners. N Engl J Med. 2002;346(15):1105-1112.（英語）
- 厚生労働省「HPVワクチン」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」
- 厚生労働省「性感染症」
- 診療報酬点数表「K828 包茎手術」
